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第二百一十七章 MH


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  跑了两步,我回过身对pd说道:“对不起,我先去手术室一趟!”

  正当我匆匆跑往手术室,院长正走过来,从后面叫住我问道:“允瑄,怎么了?”  /

  我回头看了院长一眼:“有事儿!”不待话音落下,我就跑开了。http://book./ 小说

  我匆匆跑进了手术室,有护士长迎上来:“殷医生,病人情况不太好……一上手术台就开始发烧,体温上升很快。”

  我点头示意知道了,开始查看病人的体征。[熬夜看书] 阅读

  病人是一个十七八岁的男孩子。

  我拿过病历,问为李教授打下手的医生道:“病人是什么症状?准备开什么刀?”

  那位医生急忙回道:“风湿『性』心脏病左房室瓣狭窄,李教授正准备做左径左房室瓣分离手术。”

  “风湿『性』心脏病?”我又问助理道:“家属在吗?”

  “在,在门外。”助理引着我走出手术室,指了指着门前的一对夫『妇』。

  我走上前问道:“你们是病患的家属是吧?能跟我说一下他发病的情况吗?”

  病人母亲急切地说道:“呼吸困难,咳嗽,还咯了一点血,连吞咽都困难,怎么,医生?我儿子到底怎么了?”

  我皱了皱眉头,又追问道:“那他以前做过手术吗?”

  母亲摇头道:“没有,这是第一次。”

  我思索着,又问道:“那你们家里,有没有人做过手术?”

  夫『妇』两个互相看了看,不答我的话。

  我忙又追问:“家里的长辈有没有做过手术的,麻醉时是什么情况?”

  母亲迟疑了一下,还是说道:“有,孩子的爷爷,一年前,做过胃癌手术,手术中间,突然昏『迷』,再没醒过来。”

  我一惊,又忙问道:“在什么医院做的?是什么情况?”

  母亲说道:“其实,他已经是癌症晚期了,本来我们不想手术,但是,总觉得不做对不起他,就做了,刚上手术台,就开始,对了,医生也是说高烧,然后,就不行了。”

  我脑子里像被人打了一拳,喃喃:“恶『性』高热!我知道了!恶『性』高热!”转身进了手术室。

  没成想病人的父母也跟在我后面冲了进来:“医生,怎么回事?恶『性』高热怎么回事?我儿子会不会死?”说着哭了起来。

  我紧张地看了一眼病人的父母:“请你们出去等。”

  病人的母亲哭着不走。[熬夜看书] 阅读

  我抓着病人家属的手臂往外推:“对不起,请你们出去等,我们现在需要紧急抢救,请你们配合我,你们的安静就是对我最大的支持,请你们一定安静!!”我越说声音越大,几乎是喊了起来,但不是发火那种喊,而是激动!是医生面临死亡挑战时,从肾上腺分泌的一种激动的情绪。

  我冲进手术室,边跑边叫着:“恶『性』高热!恶『性』高热!”声音已经变了调,手术室里的人全探出头来。

  李教授闻言也愣了愣,从椅子上坐起身,显然也是深感不安。

  恶『性』高热,麻醉医生的克星!要用特殊麻醉『药』品,否则死亡率百分之百!恶『性』高热最大的危险是判断,十个麻醉医生一生中都不会遇上一个这样的病案,能在最快的时间里反应过来,判断出是恶『性』高热,需要极大的勇气和极佳的专业素养。

  我冲到器材柜前,打开柜子,从里面往外拿『药』品:“高助理,把这些司可林全拿走!全拿走!病人可能是恶『性』高热症。”

  助理和周围的医生们都傻了:“殷医生,什么是恶『性』高热?”

  我一边把麻醉『药』往外搬,一边含糊解释道:“就是因麻醉引起的高烧,有人体质不适合麻醉……”

  高助理眼睛一下直了:“我的妈呀,我想起来了,我知道了!这……这是要死人的。殷医生,怎么办?怎么办?不用司可林用什么?”

  我把『药』送到外间,堆到地上,又抓起电话,拨通了院长的电话,急切地说:“院长,我是殷允瑄,我现在要抢救一个恶『性』高热的病人,我需要全力支援,我需要丹曲洛林,请打电话去调集『药』品,快!”

  手术室里的人一下全懵了,事情来得太突然,人们反应不过来,只由得我一个人呼来喊去,忙来忙去。

  打完电话,我冲进手术室,穿上手术衣,戴上手套,冲到病人身边,助理在一边报着病人的指征:“体温三十九度八,血压九十,六十,心率一百二十次。”

  我命令:“把氧气面罩给病人戴上!”随即跑到仪器柜前翻出一本厚厚的麻醉手册。

  院长、金主任、严主任等人从不同方向跑过来,病人家属看到来了这么多人,吓得直叫:“医生,医生,怎么回事?”

  院长愣了一下,来不及打招呼,推开了家属,冲进手术室。

  身后十几个医生跟着冲了进去。

  一个护士走出来,家属着急地问:“到底怎么了?”

  护士回答说:“恶『性』高热,麻醉中可能发生的意外,家族遗传!现在还不能确定,正在抢救!”

  家属哭了起来。

  手术室,我正在翻看麻醉手册,边翻嘴里还喃喃着:“快快,恶『性』高热,恶『性』高热!”见到院长,忙问道:“『药』找到了没有?”

  院长回道:“严主任在盯,已经找到了,但最快的速度送过来也要四个小时……”

  我把书抱在怀里,深吸一口气:“恶『性』高热,现在,我要做有创『性』动脉压力监测,你们谁能帮我做清醒气管『插』管?”

  李教授走了过来:“我来做!”助理急忙上来帮忙。[熬夜看书] 阅读

  我看着一手术室的人,越是紧张我脑子越是清醒:“我还要做动脉『插』管、静脉『插』管、『插』胃管、中心静脉『插』管……”

  随同院长进来的医生都穿上了手术衣,来到手术台前,我开始为病人做有创『性』动脉压力监测。随后又进行了一系列的『操』作,实施物理降温,等着『药』品到来。

  手术室里静得掉根针都能听见,难熬的四个小时终于过去了,『药』来了!

  我精神一振,抹了抹额头的虚汗,深吸一口气:“好,我现在开始给『药』!”

  渐渐地,病人开始失去意识,我看了一下表,对李教授轻轻点头。

  李教授走过来,深吸一口气,伸出手:“sc

  ap!”

  护士递上了手术刀,李教授对准病人的胸腔轻轻划下去。病人很安静,管用!

  我长出一口气,随即说道:“好,从现在起,我要用升压『药』维持血压、补『液』、输血,做血气分析,治疗严重代谢『性』酸中毒,量体温,监测及维持『尿』量!”

  院长和其他医生们一块儿围上来,给病人实施手术。

  手术室气氛很安静,只听到器械的碰撞声,白布单后面,病人安静地睡着……这时,他突然有些不舒服,“哼”了一声,我急忙加大了麻『药』量,病人渐渐又安静下来。

  院长问道:“允瑄,怎么样了?快好了吧?”

  我看了看仪器上的各项指标:“没事儿,情况不错。”

  高助理用吸『液』器将创面吸干净,终于,李教授把手术刀拿了出来,“铛”地一声丢在盘子里。

  众人的目光投过来,院长心情复杂地说道:“就是这么个手术!要不是殷医生发现病人可能是恶『性』高热,又要害死一条人命!而家属那里怎么解释也说不清!殷医生,你可是立了大功!我要给你奖励啊!”

  我虚弱地坐倒在地,吁了口气,摇头对助理道:“好了,可以缝合了。”

  院长和李教授一左一右扶着我走出手术室。

  我后怕、累、恐惧、喜悦、担忧,所有的一切一瞬间袭来,忙深吸了一口气,问道:“院长,有烟吗?给我来一支,压压惊。”

  一贯提倡“吸烟有害健康”的李教授也难得没有说话,沉默着接过院长手里的打火机帮我点上火,还抽了一支烟给自己也点上。

  李教授猛吸了一口,就是一阵咳嗽。

  院长忙帮教授抚了抚背,轻怪道:“不会抽烟就别逞能!”

  李教授缓了缓,平复了一下呼吸,才说道:“这是我这么多年第一次碰上这样的事情!”

  我和院长扶着李教授坐下。

  李教授对院长说道:“院长,这恶『性』高热筛查,我们要在医院开展了。”

  院长点了点头,沉默地抽着烟。

  半晌,心情平静下来的李教授又说道:“允瑄,什么时候你的麻醉和外科手术的水平也这么高了啊?”

  院长也抬眼看向我。

  “哪有什么水平啊?完全是赶鸭子上架,恰好碰上了……”我摇头苦笑道,“下次再来这么一遭,我可是扛不住啊!”顿了顿,又展颜道:“不过作为一个医生,一辈子能碰上这么一次,也值了!”

  李教授深有同感地点了点头。

  这时,pd带着摄影师走了进来。院长和教授见状,拍了拍我的肩膀,先行离去。

  pd见我筋疲力尽地坐在椅子上,忙问道:“允瑄,刚才那么多医生护士进进出出,说什么“恶『性』高热”的,这到底是什么病啊?”

  我解释道:“恶『性』高热是目前所知的唯一可由常规麻醉用『药』引起围手术期死亡的遗传『性』疾病。它是一种亚临床肌肉病,即患者平时无异常表现,在全麻过程中接触挥发『性』吸入麻醉『药』和去极化肌松『药』后出现骨骼肌强直『性』收缩,使肌细胞浆内钙离子浓度迅速增高,使肌肉挛缩,产热急剧增加,体温迅速升高。同时产生大量『乳』酸和二氧化碳,出现酸中毒、低氧血症、高血钾、心律失常等一系列变化,在没有特异『性』治疗『药』物的情况下,一般的临床降温措施难以控制体温的增高,最终可导致患者死亡。”

  “那……”pd欲言又止。

  我又说道:“不过,治疗恶『性』高热有一种特效『药』物,叫丹曲洛林。治疗的可能机制是通过抑制肌质网内钙离子释放,在骨骼肌兴奋-收缩耦联水平上发挥作用,使骨骼肌松弛。”

  pd这才似懂非懂地点了点头。

  ps:80w字了,这个推荐票的数量,啧啧,我就不说了。。。


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